妇科医院

　　宫颈囊肿腺管周围的结缔组织增生或瘢痕，可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻，潴留而形成囊肿。如不治疗，囊肿堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，导致不孕的发生。

除此之外还会引起很多并发症以及各种病变。

恶性腺瘤

又名微小偏离性腺癌（：10%的病例有P-J氏综合症。临床有明显的特点，中老年多见，病人宫颈肥大，光，常有大量稀水样白带。就诊时往往已有较广泛的浸润和淋巴结转移，妇科检查过发现阴道穹隆消失、双侧宫旁浸润等症像。镜下可见肿瘤细胞分化非常好，似正常宫颈内膜腺上皮，少数病例仅在局灶可见有不明显的异型细胞。

肿瘤性腺体结构异常，腺体可呈不规则的囊状扩张，似那氏囊泡，也常呈“鸡爪”样和尖角样浸润宫颈肌层的三分之二以上，浸润灶周围有促结缔组织生成性或炎症性的反应，有时可见有脉管和神经的浸润。在活检标本中诊断恶性腺瘤是一个难题，此时细胞形态不是诊断的主要依据，临床表现和腺体结构的异常是确立诊断的基础。

原位腺癌

由于普遍性的对于本病认识的增加，这一诊断有增多的趋势。平均年龄35—45岁，30—60%的病例伴有CIN，50—90%的病例可检测到HPV。镜下，病变位于粘膜层，范围较广，腺体结构的异常和腺上皮的异型大于腺体异型增生，可见有明显的筛状增生，乳头状增生腺体扭曲等异常。有时可见正常宫颈腺上皮向异型腺上皮的突然转变，这是诊断宫颈原位腺癌的重要线索之一。原位腺癌可分为宫颈内膜型、子宫内膜型、肠型，也有多种成份的混合型。

微小腺体性增生

常见的病变。年轻者多见常与应用口服避孕药有关。镜下以小圆的背靠

背的腺体增生为特征。一般细胞无异型，但偶可出现灶性的粘液外渗、核增大深染、可造成与癌混淆。

那氏囊肿

很常见的病变。只有一种情况易导致诊断困难。那氏囊肿有时可以深深穿入子宫颈壁的深肌层，此时可能被误诊为微小偏离性腺癌的囊性扩张性腺体。内衬腺上皮形态良性以及有均匀一致、界线分明的结构、无肌层及血管的浸润有助于诊断。

隧道样腺丛

由盲管状、复杂的分枝状腺隧道有两种形式，可以混合存在。一种形式表现为腺体扩张，充满粘液，类似于那氏囊肿。然而这些扩张的腺体呈扇贝形，表现为融合腺体，而不是单一的囊肿。另一种形式，腺体表现为多发的小腺泡或小管状结构，可能造成与腺癌的鉴别困难。两种形式的隧道样腺丛中均有一种界限分明的分叶状结构。细胞学良性。

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