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药流的适应证和禁忌是什么
时间:2011-07-29 16:13来源:未知 作者:兴义佳和医院 点击:次
药流的适应证和禁忌是什么
一、适应证
(1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
(2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
(3)对手术流产有恐惧心理的妇女。
(4)尿hcg阳性,B型超声确诊为宫内妊娠。
二、药物流产有哪些禁忌
(1)米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
(2)前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
(3)带宫内节育器妊娠者。
(4)可疑宫外孕者。
(5)吸烟>10支/日或嗜酒者。
(6)距医疗单位较远,不能及时就医者。
( 7 )之前使用避孕药,避孕失败者。
三 药物流产怎样避免宫腔感染
由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术,因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意,对药物流产后的注意事项不予以重视,同样有可能患盆腔炎症。
(1)禁止性生活:有的人药物流产后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。
(2)药物流产后一个月内不洗盆塘,不做阴道冲洗,禁止游泳。
(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
(5)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
(6)药物流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
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