妇科医院

    有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，成为不孕症。为避孕而从未妊娠者成为原发性不孕；曾有过妊娠而后为避孕连续一年不孕者成为继发性不孕。不孕症发病率因郭佳、民族和地区不同存在差别。我国不孕症发病率7%~10%.反复流产和异位妊娠而为获得活婴，目前也属于不孕不育范围。
    
    1、女性不孕因素：以排卵障碍和输卵管因素居多    
    ⑴排卵障碍：排卵功能紊乱导致不排卵主要原因有：①下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，包括下丘脑、垂体器质性病变或功能障碍。②卵巢病变，如先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、卵巢不敏感综合征等。③肾上腺及甲状腺功能异常也能影响卵巢功能。   
    ⑵输卵管因素：输卵管阻塞或输卵管而不畅约占女性不孕因素的1/2.慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏，可使输卵管完全阻塞导致不孕。此外，输卵管发育不全、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症也可导致输卵管性不孕。   
    ⑶子宫因素：子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、宫腔粘连等均能影响受精卵着床，导致不孕。   
    ⑷宫颈因素：宫颈黏液分泌异常、宫颈炎症及宫颈黏液免疫环境异常，影响精子通过，均可造成不孕。
    
    2、男性不育因素：主要是生精障碍与输精障碍    
    ⑴精液异常：性功能正常，先天或后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症或精液液化不全等。   
    ⑵性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精等精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。   
    ⑶免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。
    
    3、男女双方因素    
    ⑴性生活不能或不正常   
    ⑵免疫因素：①同种免疫：精子、精浆或受精卵抗原物质经破坏的天然屏障进入循环，产生抗体，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫：某些不孕妇女血清中存在多种自身抗体，可能阻止精子与卵子结合而影响受孕。   
    ⑶不明原因不孕症：经临床系统检查仍不能确认不孕原因。

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